Tarifs des prestations

Structure d’une prise en charge en Micronutrition / Médecine fonctionnelle & Médecine interne

Pour rappel, cette approche a un optimum de performance pour les patients avec des problématiques chroniques souvent multiples, en échec dans la médecine conventionnelle et motivés à effectuer des modifications du style de vie. Ma compétence d’interniste couplée à la médecine fonctionnelle, me permet d’avoir accès à d’avantage d’outils diagnostiques et thérapeutiques pour venir en aide à mes patients.

La prise en charge en médecine fonctionnelle se fait principalement sur les axes suivants :

  • La nutrition, assistée si nécessaire par une nutritionniste de mon réseau
  • La complémentation ciblée
  • La modification de l’hygiène de vie
  • Le recours aux compétences d’autres disciplines comme l’ostéopathie, la chiropratique ou la psychothérapie

Les concepts de médecine interne appuient la démarche de médecine fonctionnelle à travers :

  • Les méthodes diagnostiques classiques (ex : imagerie, endoscopie, laboratoires classiques, etc.)
  • Les collaborations avec des spécialistes et généralistes
  • Les prescriptions de médicaments classiques

La mise en œuvre pratique consiste en une série de rendez-vous avec prise de connaissance de données cliniques (anamnèse et examen clinique, laboratoire, questionnaires, etc.) suivi de l’élaboration d’un plan de traitement personnalisé sur 2 à 3 mois. Cette boucle de prise en charge se répète à chaque rendez-vous et s’adapte en fonction de l’évolution et de la réponse aux traitements.

Un lien est maintenu entre les rendez-vous par e-mail.

 

Explication du remboursement partiel par les assurances

Ma consultation est comparée par les autorités de surveillance de l’économicité (Santé Suisse) au groupe des médecins généralistes; cela comporte plusieurs problématiques.

Le temps de consultation de la médecine générale est limité à 15-30mn en moyenne et les examens de laboratoire habituellement utilisés sont basiques. Privilégiant une approche holistique et intégrative des problèmes de santé, mes consultations sont nettement plus longues et les pistes diagnostiques explorées à travers des examens biologiques approfondis peuvent générer davantage de coûts.

Je regrette cette situation, mais malgré mes efforts pour faire reconnaître la particularité de mes patients, de ma pratique et de ses résultats, l’autorité de surveillance n’en a pas tenu compte. Cela m’a donc amené à devoir rembourser une somme importante à Santé-Suisse, bien qu’ils aient reconnu que le remboursement n’était pas en lien avec de la surfacturation, mais principalement à un excès de temps passé avec le patient en comparaison avec mes collègues généralistes (cf. émission RTS “Mise au point” du 25. avril 2021: Des généralistes mis sous pression par les contrôles).

Cela implique que pour la Lamal (donc pour les assurances de base), ce type de prestations est à la charge du patient et non du système de santé. Je déplore cette situation, mais étant convaincu de l’impact positif de cette médecine, je ne souhaite ni arrêter de soigner des patients ni diminuer la qualité de mes soins. J’ai donc adapté les tarifs des prestations.

 

Tarifs des consultations 

Première consultation (2h) : 400.- à la charge du patient et 30.- à l’assurance de base

  • Comprend : Anamnèse extensive, analyse de questionnaires (prochainement), analyse des résultats du laboratoire, premier plan de traitement, documents nécessaires
  • Laboratoire de base en sus : 240.-

Consultation de suivi (1h) : 150.- à la charge du patient et 100.- à l’assurance de base

    • Comprend : analyse de l’évolution clinique, établissement d’un nouveau plan de traitement
    • Laboratoire : pris en charge par l’assurance de base selon les possibilités

Les consultations courtes par téléphone et par email, dans le cadre du suivi, sont à priori facturées à l’assurance.

  • Les laboratoires peuvent être remboursés à l’assurance de base, si votre médecin généraliste prend la prescription à sa charge. Un document de demande vous sera remis le cas échéant.
  • Les médicaments, les préparations phytothérapeutiques et les compléments seront remboursés par l’assurance de base ou par l’assurance complémentaire, lorsque cela est possible.

 

Estimation de la durée du suivi et du nombre de consultations nécessaires :

Les suivis seront limités dans le temps entre 6 à 24 mois, car c’est le temps nécessaire pour observer le plein potentiel de la thérapeutique. De plus, les consultations longues (en moyenne 1h) permettent de prendre en charge de manière adéquate uniquement un nombre limité de patients.

En fin de suivi, chaque patient recevra si nécessaire des propositions pour la suite de son traitement et, s’il le souhaite, un rapport pour son médecin traitant.

Sévérité des problématiques :

La sévérité des problématiques sera évaluée lors de la première consultation.

  • Standard : durée : 6-12 mois, première consultation et 3 consultations de suivi
    • Prix indicatif : 1500.- à la charge du patient et 500.- à l’assurance de base
  • Complexe : durée : 12-18 mois, première consultation et 3-6 consultations de suivi
    • Prix indicatif : 2500.- à la charge du patient et 1000.- à l’assurance de base
  • Particulièrement complexe : durée : max 24 mois, première consultation et 8-12 consultations de suivi
    • Prix indicatif : 4000.- à la charge du patient et 2000.- à l’assurance de base